專家介紹：張軍，20多年兒童保健及早期教育的研究和工作經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)鮑秀蘭教授推薦，開始了優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)組織的全國“預(yù)防早產(chǎn)兒腦癱”的課題研究工作。對(duì)兒童不同時(shí)期的發(fā)育狀況，營養(yǎng)問題及早期發(fā)育促進(jìn)工作內(nèi)容非常熟悉，并且有著豐富的面對(duì)面咨詢經(jīng)驗(yàn)。

　　網(wǎng)友提問：

　　張老師你好！請(qǐng)老師講一下關(guān)于學(xué)步車的問題。

　　張軍：

　　7、8個(gè)月是嬰兒練習(xí)滾、爬的最佳時(shí)機(jī)，坐上學(xué)步車，行動(dòng)自由被大大地限制了，練習(xí)的機(jī)會(huì)減少了；由于憑借學(xué)步車，孩子在家里可以移動(dòng)自如，滾、爬對(duì)寶寶的吸引力大大降低了，由于缺乏興趣和練習(xí)，孩子運(yùn)動(dòng)的發(fā)育受到一定的影響。學(xué)習(xí)行走是需要眼、手、足協(xié)調(diào)，學(xué)步車前面的安全大托盤，擋住了孩子的視線，寶寶看不到自己走動(dòng)的腳，不了解自己何以走動(dòng)。學(xué)步是需要花“力氣”的，但由于有車輪的滑動(dòng)作用，孩子的用力就可隨車滑動(dòng)而“行走”，依靠學(xué)步車寶貝很容易從坐椅上站起來，缺乏真正的鍛煉，自然不利于孩子學(xué)站練走。學(xué)步車最大的問題是讓孩子走的太快，而不是孩子借助自己的力量移動(dòng)自己的身體，這樣孩子就不會(huì)停止，以為自己很強(qiáng)。一旦離開學(xué)步車，就容易摔跤，協(xié)調(diào)性很差。一般使用學(xué)步車的孩子容易出現(xiàn)下肢尖足的現(xiàn)象。孩子的走需要手眼協(xié)調(diào)才行，這個(gè)感受需要孩子自己親身去感受，家長們?nèi)绻�有學(xué)步車就送人吧，呵呵！

　　網(wǎng)友提問：

　　張老師，請(qǐng)問寶寶坐的訓(xùn)練如何進(jìn)行呢？

　　張軍：

　　4個(gè)月時(shí)練習(xí)拉坐，于仰臥時(shí)母親握住嬰兒雙手腕部，慢慢將其從平臥拉到坐位，然后慢慢放下，連續(xù)幾次，待5個(gè)月時(shí)可練靠坐或依坐，靠沙發(fā)背坐或父母胸前坐，也可在床上用枕頭墊住背部或兩側(cè)（以防傾倒）進(jìn)行訓(xùn)練，因開始靠坐時(shí)嬰兒常向前傾或側(cè)傾，5個(gè)月左右已可挺直腰背，并可慢慢離開依靠物，脫空稍坐片刻。6個(gè)月時(shí)可在靠坐較穩(wěn)的基礎(chǔ)上練獨(dú)坐，從穩(wěn)到獨(dú)坐穩(wěn)，要前傾時(shí)可教其用上肢在前支撐，慢慢就可坐直脫空。靠坐或獨(dú)坐較穩(wěn)時(shí)，可在嬰兒前面放置玩具，讓他自由抓取拿在手中擺弄玩耍。開始訓(xùn)練每次幾分鐘，逐漸延長至15~20分鐘。

　　網(wǎng)友提問：

　　張老師，能先說說如何訓(xùn)練寶寶頸部支撐力和轉(zhuǎn)頭嗎？

　　張軍：

　　頸部支撐力：也稱作控頭和頭部控制。家長從新生兒期就可以對(duì)孩子開始有意識(shí)的訓(xùn)練，如短暫的俯臥抬頭和豎抱。新生兒控制在半分鐘即可。滿一個(gè)月以后就可是加長時(shí)間，滿月以后時(shí)間可以延長到半分鐘到一分鐘。如果孩子自己有能力，會(huì)自己主動(dòng)去抬頭的。有的孩子時(shí)間長一點(diǎn)有的會(huì)短一點(diǎn)，但是這個(gè)沒關(guān)系。這也是孩子自己主動(dòng)依靠自己的第一步。另外孩子直立以后的視覺刺激比平躺著要好很多倍。豎抱建議從新生兒以后開始，方法為：孩子的臉和家長的臉最好是一個(gè)朝向的。家長的手可以在孩子的腋下抱住，手托住臀部，孩子的頭可以靠在大人的懷里，孩子有興趣的話可以尋找自己喜歡的東西，一次三到五分鐘即可。頻率最少在每天三到五次。孩子兩個(gè)月以俯臥抬頭應(yīng)該加強(qiáng)“拉起”，從仰臥位拉起到呈半臥位，家長可以扶著孩子的雙肩把孩子拉起。異常信號(hào)家長也需要關(guān)注，有異常信號(hào)的孩子，家長訓(xùn)練的方法是不一樣的。一般寶寶的頸部主動(dòng)控制，很好的能控制好頭的時(shí)間應(yīng)該在6個(gè)月，豎抱從三四個(gè)月開始就可以松手抱了。這個(gè)時(shí)候如果控制不好的話就是有問題的。如果三個(gè)月的時(shí)候俯臥抬頭不能達(dá)到90度的話就需要及時(shí)去醫(yī)院就診。講一個(gè)例子，早晨我就看見一個(gè)7個(gè)月的孩子，頸部和手部的控制力都很差，屬于中樞神經(jīng)發(fā)育障礙，像這個(gè)年齡的話，孩子治療就比較晚了。我們希望他能盡快追上來，但是時(shí)間越早的話訓(xùn)練效果就會(huì)越好。

　　網(wǎng)友提問：

　　專家您好：

　　問題1：我家孩子9個(gè)月了，從6個(gè)多月的時(shí)候就開始自己練習(xí)爬，現(xiàn)在爬的越來越利索了，而且能從爬著的姿勢(shì)自己座起來，也能側(cè)著身子坐起來，但是他為什么不能用胳膊和漆蓋支撐自己的身體往前爬，而總是匍匐前進(jìn)呢？從會(huì)爬了開始都這么長時(shí)間，他一直沒長進(jìn)，還是匍匐前進(jìn)，我很擔(dān)心！

　　問題2：婆婆總想讓孩子練習(xí)行走，總扶著他四處走，我覺得他還小，腿還軟，我想問問您，9個(gè)月的孩子，練習(xí)走，會(huì)對(duì)他的身體有什么影響嗎？比如腿部力量不足，導(dǎo)致羅圈腿或0型腿一類的？

　　問題3：孩子不愿意自己坐著，坐一會(huì)就讓抱，或者自己扒下，然后爬著玩，他自己坐的到是穩(wěn)當(dāng)，就是單獨(dú)坐著，坐不了太長時(shí)間，頂多10分鐘，他就不坐了，就向前趴下了，您說，他不愛坐，是因?yàn)樗�腰部力量不夠嗎？還是發(fā)育上有什么問題嗎？

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