來源:網絡 2009-06-19 15:57:52
糖尿病與妊娠的關系,應從兩方面來認識,一種是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人懷孕,稱為糖尿病合并妊娠,另一種是妊娠時才發生或發現的糖尿病,稱為妊娠期糖尿病。
糖尿病人妊娠后,為了承擔胎兒發育所需的營養需求,體內產生了一些主要為胎兒所分泌的激素,具有促進胰島素的分泌及拮抗胰島素的作用,這些作用有利于胎兒獲得恒定的營養,但也因此使母親的糖尿病變得復雜化了。如血糖難以控制,甚至病情發展,易發生酮癥酸中毒或低血糖,眼底視網膜病變及腎臟病變有可能加重,妊高癥、羊水過多、感染率、難產率等明顯高于一般孕婦。
高血糖是胎兒致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如這兩個月中孕婦體內的血糖未控制好,可導致胎兒神經管、腎臟、心臟畸形。控制血糖一般選用無致畸作用的胰島素,由于孕期的特殊性,胰島素的用量也要有所調整。
積極進行定期檢查也是必不可少的,包括糖尿病和產科的各項檢查。檢查的內容有血壓、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盤功能和胎兒成熟情況(32周起),一旦發現異常則應由醫生迅速作出處理。
妊娠期糖尿病婦女中大部分在分娩后血糖恢復正常,但也提示這是糖尿病的高危跡象。據統計,有25-50%的妊娠期糖尿病婦女在多年后會發生2型糖尿病。
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