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孕前是否要治療心臟病

來源:網絡 2009-06-18 10:40:57

說兩句

  目前,我國的傳染性疾病得到了有效的控制,心腦血管疾病和腫瘤已經成為嚴重危害人們健康的疾病。而心臟病中受懷孕影響最大的是風濕性心臟病和先天性心臟病。

  由于懷孕和分娩都是處于特殊的生理時期,此期的循環系統受到的影響較大,如孕期血液循環總量增加,在妊娠的32~34周時達到高峰期,血液動力學改變較大,每搏輸出量加大,心率加快,心臟的負擔加重。此外,由于子宮增大,膈肌上升,心臟的位置發生輕微的改變,大血管彎曲,導致心臟的負擔增加。分娩時,在第一產程階段,子宮每次收縮約有500毫米血液被擠入周圍循環,使回心血量增加,使右心房的壓力增加,并且造成左心室的負擔進一步加重。在第二產程,心臟的負擔是最重的。子宮收縮,腹肌和骨骼肌都參與收縮,使循環系統的外周的阻力增加;產婦生產時,用力憋氣,使肺循環壓力增加,腹壓增加,大量的血液回流心臟,使心臟負擔急劇增加。而在胎兒娩出后,子宮迅速縮小,腹腔內壓力劇減,回心血量減小,當胎盤娩出后,排空的子宮收縮時,大量血液從子宮涌入體循環,使心臟負擔加重。在分娩時,先天性心臟病患者和心功能不全的患者,極易造成心力衰竭,造成嚴重后果。而產婦在產后24~48小時內,除了子宮收縮,致使大量的血液進入體循環外,同時組織內原來潴留的液體也開始進入血循環,使循環血量再度增加,一般經過4~6周的時間,待腎臟排出多余的水分時,才能恢復正常。

  患心臟病的女性懷孕時,有可能加重心臟的負擔而造成嚴重的后果,但是并不是患有心臟病的女性就不能懷孕。由于機體作為一個協調的有機的整體,當心臟受到疾病損傷或心臟負荷加重時,體內可以出現一系列的代償活動,通過代償作用可以使心臟的功能維持在一個相對正常的狀態。但是這種代償作用是有一定限度的,當機體的代償作用也不能克服心臟功能障礙時,則會引起失代償狀態,造成嚴重的后果。

 

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