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成長指標:寶寶的聽力和視力(2)

來源:來自網絡 2009-06-04 21:00:11

說兩句

  視力

  對于視力,很多爸媽有困惑,覺得寶寶視力不到1.5,是不是得了近視眼?對于寶寶眼睛的其他現象,他們也是有諸多疑問,具體說來有這些:

  是否有近視

  視力的測定會受到年齡的限制,在系統保健視力篩查過程中,對3歲以上兒童采用國際標準視力表(E字表),因為這個年齡以后的兒童,大多數可以辨認方向,能夠描述眼睛所見到的事物,檢查結果更可靠。3歲以下,反映客觀的嬰幼兒視力通常比較困難,通常不用進行正式的眼科檢查,以視力篩查為主,2~3歲兒童采用兒童動物視力表,再小年齡通常用紅球等觀察兒童視物反應。

  如果是早產兒和未成熟低體重兒童,應該進行視網膜病檢查,對于出生后一段時間內長時間使用氧氣的嬰兒尤為重要。這種病早期發現可以成功治療,早產兒發生散光、近視、斜視的風險均很高,因此要定期接受?茩z查。

  近年來在人們不斷努力和研究下,在兒童視力?茰y得的最小年齡視力已經大大提前:

  年齡視力

  2個月0.01

  6個月0.06~0.08

  1歲0.2~0.25

  2歲0.3

  3歲0.6

  4~5歲0.8~1.0

  足月寶寶的視力大約在0.01左右,聚焦的最遠長度為20~38厘米,正好是哺乳時嬰兒眼睛到你眼睛的距離。到3月時,他就可以看清你的面孔和近處的物體,并追蹤運動的物體,到4月時,寶寶可以發現正在靠近他的不同物體,他會伸手去抓,到6月時,寶寶可以辨認不同物體之間的差異。

  近視通常是眼球的長度大于平均值的結果,很少由角膜和晶體形狀變化引起,通常2歲以后才會發現,兒童不能看見遠處的物體。

  矯正近視需要戴眼鏡,寶寶生長非常快,眼睛生長也快,因此,每6月他就需要一副新眼鏡,近視通常在幾年內迅速惡化,在青春期前后進入穩定期。

  是否有遠視

  這是一種眼球長軸短于正常引起的疾病,使眼睛難以對近處的物體聚焦。大多數兒童出生時遠視,隨著生長,他們的眼球逐漸變長,遠視減輕。除非情況非常嚴重,一般不需要戴鏡。如果你的寶寶在長時間閱讀后感到不舒服或輕度頭痛,請檢查視力。

  寶寶有斜視

  斜視是指控制眼球的肌肉不平衡引起的眼球排列不正常。新生兒的眼睛呈徘徊或隨機運動很常見,是正常的,數周后,他就學習一起運動眼球,并且眼球的徘徊現象將在數月內消失。如果此后這種間歇性徘徊現象仍然存在,或者嬰兒的眼睛不能朝同一方向(如一個向上,一個向下),這種現象稱為斜視。如果斜視沒有得到早期矯正,寶寶將不能再學會一起使用兩只眼睛視物。如果寶寶出生時就有斜視,通常需要戴眼鏡或手術治療。

  由于我們中國人大多是蒙古人種,雙眼鼻梁較寬,存在內眥贅皮的原因,所以看上去好像有內斜視的樣子,這種情況醫生們常稱為假斜視。隨著寶寶的成長和鼻梁突出,假斜視外貌通常消失。

  早產寶寶很容易產生斜視,有些寶寶則是得自遺傳,所以爸媽也千萬不能疏忽大意,一定要在寶寶剛顯露出來(這通常得自于醫生的檢測)的時候就給予積極治療。

  是否有弱視

  經國際標準視力表檢查,矯正遠視力≤0.8/0.9,并且眼部無明顯器質性病變時,可診斷為弱視。

  弱視經常發生在一只眼睛視力不好或損傷,另一只眼睛使用過度的情況下。不使用的眼睛會放松,視力更弱或永久喪失。單眼弱視會導致只使用好眼視物而出現斜視。

  為了矯正廢用眼睛,常常需要采用遮蓋法:單眼弱視者應該遮蓋其健側眼睛,遮蓋3到5天后放開一天,以避免造成遮蓋性弱視。如果是雙眼弱視,則兩眼交替遮蓋。這個過程需要幾周或幾年,目的是強化使用廢用眼睛。

  寶寶在假哭

  新生兒產生的眼淚只夠覆蓋眼球的表面,可能要到7-8月時,寶寶哭泣時才有真正的眼淚。所以寶寶哭的時候沒有眼淚分泌,就像老人們常說的——寶寶“很壞的”,他是在假哭。

  寶寶不會眨眼

  寶寶的眨眼反射也是在出生后2~5月內逐漸形成,而且可能嬰兒的淚液成分與成人的不一樣,所以我們會發現,寶寶可以長時間不出現眨眼而不會引起角膜的干燥。

  寶寶常在哭

  有的爸媽會發現寶寶的眼睛里始終眼淚汪汪,常見的原因是出生時,排泄淚液的鼻淚管上一層膜沒有完全脫離,受累的眼睛經常流淚,醫生會建議你如何按摩淚道。如果感染存在時候有粘膿,或按壓內眼角的時候有粘膿出現,阻塞鼻淚管也會流淚多,醫生也會建議用熱敷或抗生素眼藥。有時薄膜或者小囊腫引起淚道阻塞,上述方法難于成功,這需要到醫院里手術治療。

  驗光用藥有傷害嗎

  在寶寶3~4歲時,可以讓他做一次系統的視力檢查——散瞳驗光。特別是斜視、高度遠視和散光,需用阿托品散瞳,這是為了排除眼睛自身調節干擾因素,而得到準確的近視度數。由于寶寶的眼睫肌調節作用強,如不散瞳(使睫狀肌麻疲,瞳孔散大)測眼力屈光度就會有很大誤差。使用1%的阿托品眼膏散瞳后,視近模糊,怕強光刺激,但這是暫時的,不用擔心。2~4周后就可以恢復,爸媽不用擔心。

 

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